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青海省人民政府辦公廳關于印發青海省三級公立醫院績效考核實施方案的通知
發布時間:2019/05/24

青政辦〔2019〕58號

各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:

《青海省三級公立醫院績效考核實施方案》已經省政府同意,現印發給你們,請結合實際,認真抓好貫徹落實。

青海省人民政府辦公廳

2019年4月29日


(發至縣人民政府)


青海省三級公立醫院績效考核實施方案

為深入貫徹《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發〔2019〕4號)精神,深化公立醫院改革,推進現代醫院管理制度建設,進一步提高醫療服務質量和效率,結合我省實際,制定本實施方案。

一、總體要求

(一)基本原則。

堅持公益導向,落實功能定位。以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點,服務深化醫藥衛生體制改革大局。推動公立醫院薪酬制度改革,完善公立醫院運行機制和醫務人員激勵機制,強化績效考核導向,推動醫院落實公益性,實現預算與績效管理一體化,提高醫療服務能力和運行效率。

堅持重點突出,抓實精準考核。以國家統一標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑為基準,結合省情實際,綜合考慮醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等因素,定性與定量相結合,分級分類補充完善公立醫院績效考核指標體系,做好權重分配,嚴格考核程序,抓實精準考核,形成醫院管理能力提升的動力機制。

強化支撐體系,確??凸酃?。建立公立醫院績效考核信息系統,提高績效考核數據信息的準確性,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,確保績效考核結果真實客觀。同時,發揮大數據優勢,實現與國家信息系統互聯互通,強化考核數據分析應用,提升醫院科學管理水平。

強化結果運用,發揮激勵機制。建立績效考核結果運用機制,實現績效考核結果共享,將其作為全省公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定的重要依據,充分發揮績效考核的激勵和引導功能,實現醫療質量和運營效率雙提升,促進績效考核持續改進,推動醫院科學高效管理。

(二)工作目標。通過績效考核,推動三級公立醫院在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,促進收入分配更科學、更公平,實現效率提高和質量提升,促進公立醫院綜合改革政策落地見效。

2019年,全面開展三級公立醫院績效考核工作,初步建立符合省情實際的績效考核指標體系、標準化支撐體系和績效考核信息系統,探索建立績效考核結果運用機制。實現三級公立醫院績效考核全覆蓋。

2020年,基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系,三級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療制度更加完善。

二、考核對象和時間

(一)三級公立醫院。省內所有三級公立醫院。2019年12月底前,完成第一次全省三級公立醫院績效考核工作。2020年起,每年2月底前完成上一年度全省三級公立醫院績效考核工作。

(二)中醫民族醫醫院。按照國家中醫藥管理局要求,組織對公立中醫民族醫醫院開展績效考核工作。

三、指標體系

青海省三級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益共同構成。

(一)醫療質量。提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標,考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標,考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標,考核醫院改善醫療服務效果。

(二)運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標,間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性,推動實現收支平衡、略有結余,有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化,衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。

(三)持續發展。人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力,是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫務人員穩定性,通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力,通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況,通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設。

(四)滿意度評價。醫院滿意度由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成?;頰唄舛仁僑豆⒁皆荷緇嶁б嫻鬧匾逑?,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價,衡量患者獲得感及醫務人員工作積極性。

(五)社會效益。從依法執業、公益服務、平安醫院建設和綜合醫改4個方面體現社會效益。加強依法執業監管是保障醫療質量管理的重要手段。對口支援醫療工作是提升州級、縣級醫院綜合能力的重要抓手,落實政府指令性任務是公立醫院必須承擔的重要工作。平安醫院建設是構建和諧就醫環境的有力支撐。醫聯體建設是落實分級診療制度的有效措施,狠抓醫保政策的執行是強化“三醫聯動”的重要舉措。通過以上指標考核,有助于樹立公立醫院公益導向,保證功能定位準確。

四、支撐體系

(一)提高病案首頁質量。加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設,按照國家統一規定規范填寫病案首頁,加強臨床數據標準化、規范化管理。2019年全省三級公立醫院加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理,確??己聳菘凸壅媸?。

(二)統一編碼和術語集。在2019年8月底前,按照國家衛生健康委推行的全國統一疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集,完成電子病歷的編碼和術語轉換工作,全面啟用全國統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語。

(三)完善滿意度調查平臺。2019年3月底前,全省三級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺,并將調查結果全部納入三級公立醫院績效考核。

(四)建立考核信息系統。2019年6月底前,建立全省公立醫院績效考核信息平臺,并實現與全國三級公立醫院績效考核信息系統互聯互通。利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,形成“以數據信息考核為主,必要時現場復核為輔”的績效考核模式。

五、考核程序

全省公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上一年度1月至12月。

(一)醫院自查自評。三級公立醫院對照績效考核指標體系,在2019年9月底前,完成對2018年度醫院績效情況的分析評估,將2018年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫院科學管理。2020年起,三級公立醫院每年1月底前完成上述工作。

(二)省級年度考核。省衛生健康委負責制定《青海省三級公立醫院績效考核細則》,并統一對全省所有三級醫院進行集中考核,2019年11月底前完成全省所有三級公立醫院2018年度績效考核工作,考核結果反饋醫院,并以適當方式向社會公布,同時報送國家衛生健康委。2020年起,每年2月底前完成上述工作。

(三)應用國家監測分析結果。國家衛生健康委將于2019年12月底前完成國家監測指標分析,并及時以適當方式向社會公布。2020年起,每年3月底前完成上述工作。省衛生健康委和各相關單位及時做好對國家監測指標分析結果的收集,將其作為完善績效考核和改進工作的重要依據。

六、組織實施

(一)加強組織領導。建立財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥多部門協調推進機制,確保績效考核工作落到實處。

(二)明確責任分工。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實施績效考核,負責建立省級績效考核信息平臺,并實現與國家信息平臺互聯互通,監督指導三級公立醫院落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求,加強質量控制;財政、發展改革、教育、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門研究建立績效考核結果應用機制,財政和醫保部門要結合績效考核結果,制定完善政府投入和醫保政策。

(三)強化結果運用。建立績效考核信息和結果部門共享機制,形成部門工作合力,強化績效考核結果應用,將績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據,同時與醫院評審評價、國家醫學中心和區域醫療中心建設以及各項評優評先工作緊密結合。績效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組書記、院長和領導班子成員的重要參考。

根據考核得分情況,公立醫院績效考核分為優秀(得分≥110分)、良好(100分≤得分<110分)、合格(70分≤得分<100分)、不合格(得分<70分)四個等次。公立醫院的年度績效考核結果將按程序以適當方式在一定范圍內進行通報,對年度考核結果為“不合格”的,對其主要負責人進行約談。績效考核結果與公立醫院綜合改革補助資金掛鉤,考核結果優秀的,按照對該地區(單位)上一年度公立醫院綜合改革補助資金的10%予以獎勵,良好的按5%予以獎勵,合格的不予獎勵,不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。將績效考核結果報送本級黨委政府,并抄送本級人社、財政等部門,為政府部門科學決策提供依據。

(四)形成發展合力。把績效考核作為推動深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務人員的重要抓手,通過深化改革破解體制機制問題。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,指導各地在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務。落實公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進醫聯體建設,以三級公立醫院帶動基層醫療服務能力提升。大力推進信息化建設,鼓勵探索應用疾病診斷相關分組開展醫院管理。切實加強綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。

(五)做好總結宣傳。省衛生健康委要會同相關部門,按照職責分工加強對各地三級公立醫院績效考核工作的指導和監督。要及時挖掘典型、總結經驗,加強宣傳,為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。

附件:青海省三級公立醫院績效考核指標

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